24元“救命药”涨到600元还买不到，缺少或连续到年底，专家：部分患者无替代药物
距离深圳福田口岸约十多分钟车程的深圳新风和气家医院，开业仅有四年，肿瘤科中的中国香港患者占比抵达 75% 至 80% 。" 肿瘤科约一半为肺癌患者，不少香港患者最初因内地集采靶向药性价比突出，前来就医，今后随着国产立异药获批增加，选择来治疗的情况进一步在增多 。" 近日，深圳新风和气家医院药房东任石莹对第一财经记者说 。随着粤港澳大湾区都会融合的脚步不绝加速，跨境医疗需求增加，港人北上就医潮也在涌动 。价格洼地香港公立医院通过医院治理局药物名册及政府资助机制，为切合资格的香港居民提供大部分标准肿瘤治疗 。在医院治理局药物名册中的药物，病人险些不必担负药价 。但关于部分尚未纳入资助规模的新型立异药、超适应证治疗或最新国际疗法，患者仍可能需要自费或期待纳入资助，因此跨境医疗可为患者提供更多治疗选择 。" 除了少数商业包管笼罩充分的客户外，各人对药品的价格普遍敏感 。纵然香港拥有商保的患者，其包管额度通常有一定的上限，能够笼罩药品的用度有限 。总体而言，患者对药品用度都会比较在意 。" 石莹说 。同一厂家的药物，在同等规格下，香港和中海内地价格会相差几多？以肺癌靶向 EGFR-TKI 一代原研药吉非替尼、二代原研药阿法替尼、三代原研药奥希替尼为例，这些药物在内地的价格还不到香港价格的两成 。再如以免疫治疗药物 K 药（帕博利珠单抗）为例，内地的价格等同于香港价格的六成多 。内地一些药物价格泛起洼地背后，是进入集采或者医保谈判的，价格大幅泛起下降，或者是同一种靶点药物，有多款药物已上市，市场竞争猛烈 。十余年来，内地医药行业爆发了深刻厘革，一方面，带量采购等政策的推进，大幅挤掉专利逾期原研药和仿制药虚高的价格水分；另外一方面，每年启动的立异药医保谈判，降低了患者的用药担负 。一位曾在香港医院执业过的外科医生对第一财经记者体现，粤港澳大湾区医疗融合加速，多重利好因素叠加，正吸引香港市民北上深圳乃至大湾区内地都会就医 。粤语情况与熟悉的问诊习惯让相同障碍减少，加之地舆毗邻与交通便当 。医疗效劳体验形成鲜明比照：内地医院在预约候诊效率显著，离别了香港公立医院常见的漫长轮候时间 。在性价比方面，同等甚至更高水平的手术与治疗用度远低于香港私立机构 。香港尊长医疗券大湾区试点计划的实施，便当了港人在大湾区内地都会就医 。内地医生日常接诊量大、处理病例多样且庞大，这种高频拭魅战磨炼出的技术水平，也成为吸引香港患者的一大因素 。香港还没批，但内地已获批在医药审评审批制度革新，医保目录动态调解等多方面因素助力之下，近年来，内地立异药上市速度加速 。纯粹看 2025 年，内地批准上市的立异药数量抵达 76 个，大幅凌驾 2024 年全年 48 个，创历史新高，国产立异药占比达 80.85% 。内地的生物医药领域实现了从跟跑到并跑、部分领跑的跨越 。深圳新风和气家医院肿瘤科贾琳主任对第一财经记者体现，内地与香港在肿瘤诊疗信息层面已基本实现同步 。双方临床医生均遵循国际权威指南，并通过国际学术大会及期刊，同步获取包括国产立异药在内的最新研究进展，因此相互间险些不保存信息差 。然而，在药品可及性上保存客观差别：内地立异药通常率先在内地获批上市，审批速度相对更快 。因此，即便诊疗指南同步更新，香港患者若希望使用这些药物，仍需前往内地 。" 医院肿瘤科近年的快速生长，很洪流平上得益于这一跨境就医需求 。在来院接受注射类治疗的肿瘤患者中，约有 50% 至 60% 专程为使用内地已上市立异药而来 �？诜┎糠炙湮醋鐾暾臣�，但整体业务量同样泛起快速增长态势 。" 贾琳说 。最近，中国自主研发立异抗肿瘤药物——伦康依隆妥单抗正式进入深圳新风和气家医院临床应用体系，距离该药在内地获批还不到半个月时间 。伦康依隆妥单抗是全球首创 EGFR×HER3 双特异性抗体偶联药物（ADC），用于已获批用于既往接受至少二线系统治疗及 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者 。该药已进入《NCCN 鼻咽癌指南中国版（2026）》与《2026 版 CSCO 鼻咽癌诊疗指南》 。贾琳体现，香港地区鼻咽癌患者在二线治疗后的可及药物十分有限，基本仅有化疗、免疫单药及少数小分子口服 TKI（酪氨酸激酶抑制剂），无论公立照旧私立医院的医生均反响后续治疗手段匮乏 。因此，在二线治疗后，大部分患者会前来医院咨询，总体咨询量一直较大 。ADC 药物通过将化疗药物与靶向抗体进行有效组合，可将细胞毒性药物精准递送至肿瘤部位，靶向性远优于古板化疗，具有较普通化疗更优的疗效 。石莹体现，该医院作为综合性私立医院能够更灵活地遴选出更优的药品，引入立异药方面流程有所简化 。" 我们希望尽量能将一些非须要的流程化繁为简，其中会保存几个要害办法，好比由临床药师对药品进行评估和遴选，建立一套新药引入机制；若评估后确认该药品切合引入条件，再提交到医院药事治理与治疗学委员会进行审议，走完这两大环节后，基本就可以进入采购阶段 。"作者 | 第一财经 林志吟